Es de enfatizar que fue importante y sigue siéndolo, que el IBFAN y las otras cuatro organizaciones de lactancia materna (LLLI, ILCA, WABA y Red Global Iniciativa Baby-Friendly para los países industrializados y CEEIS BFHI Network), en ese trabajo de equipo para intentar formular una propuesta conjunta sobre la IHAN (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia, lanzada por la OMS y UNICEF para animar a los hospitales, servicios de salud, y en particular las salas de maternidad a adoptar las prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento), no suspender el artículo 9.

Más bien, deben hacerse planteamientos que avalen su permanencia, tales como los que han surgido en este foro, en que debe ser cambiada la redacción del paso 9, a modo de sugerencia y no de imposición y, explicando los argumentos.

A mi consideración, son varios los argumentos que pueden ser dados en la modificación del paso 9. A continuación se presenta un Resumen que incluye las apreciaciones presentadas en el presente foro:

La aplicación del paso 9 modificado en su justa dimensión y enfoque educativo es importante para prevenir diferentes alteraciones. Esto es avalado por los odontólogos, terapistas de lenguaje y madres cuyos hijos necesitan ortodoncia y ayuda para corregir principalmente, trastornos en la dinámica oral del bebé, funcional, nutricional, comunicativa y emocional.

• La CONFUSIÓN TETINA – PEZÓN con el subsiguiente mal agarre al pecho o rechazo, es un caso algo difícil de superar, dependiendo de algunas variables, mas, si se puede resolver. El pronto empoderamiento de la madre, la paciencia y perseverancia juegan papel fundamental, así como, evaluar la posibilidad de hacer uso del proceso de relactancia. El bebé es muy fiel con la impronta al nacer si solo se le ofrece el pecho y así, se garantizaría una lactancia materna exclusiva exitosa.

• El FRACASO DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
• Las INFECCIONES
• TRASTORNOS DEL LENGUAJE, en el caso específico del chupón o el dedito
• La INTERFERENCIA CON EL DESARROLLO DEL VÍNCULO AFECTIVO

Cuando se le da la opción del biberón, el bebé adopta esta manera de alimentarse porque le da mayor facilidad para recibir la leche. En relación a los chupones (Venezuela), se recomienda no deben ser usados mientras la lactancia se estabiliza. Esto mirando el caso desde el punto de vista de la lactancia materna. Sin embargo, existen otras contraindicaciones del uso del chupón por lo cual, en lo particular, es pertinente orientar a la madre hacia la lactancia a demanda y hacia los beneficios del arrullo y del masaje.

Nosotros los profesionales formados en lactancia debemos alertar y orientar sobre la confusión que provoca el uso de biberones en los recién nacidos y el riesgo de interferir con la continuidad de la lactancia. Nuestra voz y letra debe llegar a todo el mundo. No desistir. Perseverar, porque tenemos en este caso, la razón absoluta.

Empoderar a la madre y su grupo familiar sobre las bondades de la lactancia materna para bebé y para ella, así como para todos en la familia, en la comunidad, en las instituciones, no solo las de salud, en la sociedad y en el planeta mismo, hacerle sentir a la madre que si se puede amamantar con éxito y contribuir a despertarle la confianza en sí misma, lo cual puede verse reflejado en la redacción del punto. Informar sobre las opciones lactancia diferida y banco de leche para casos específicos. NORMALIZAR LA LACTANCIA MATERNA.

El modelaje para amamantar se ha perdido desde hace algún tiempo, justo después de la segunda guerra mundial. La mayoría de las madres no tienen un referente en su grupo familiar o comunidad que le inspire y de apoyo para hacer una práctica exitosa de la LM. Lamentablemente es “normal” ver una madre alimentando con biberón, más que amamantando. Esta cultura se implanta desde la infancia cuando las muñecas más lindas traen su biberón y chupete con ellas y, hasta lloran si tienen hambre o les retiras el chupón.

A pesar de no estar tan explicativo el paso número 9 con sus respectivo riesgo, el hecho de eliminarlo si afectaría el éxito de la IHAN ya que lo que se busca es una lactancia materna exitosa y el biberón, tetinas, chupón causa confusión mamila-chupón-pezón sobre todo al inicio de la lactancia materna y disminuye las tomas de las mismas sustituidas por biberón, también interfiere con la succión del bebé y se conoce los beneficios buco-orales, el desarrollo de los músculos masticatorios, cuando el bebé succiona el pecho de mamá que lo preparan a su vez para la alimentación complementaria en comparación con el uso de biberón, en el cual este proceso no se da o es menos efectivo y además el abandono de la lactancia materna es más probable.

De acuerdo a todo lo anterior, cabe destacar que debe ser modificado, más que eliminado y explicar de manera clara los riesgos que tiene de no aparecer reseñado, tal como las mencionadas al inicio, preparar al personal de salud para promover, proteger y defender la práctica de la lactancia materna y enfatizar la prohibición de biberones, chupones y productos lácteos distintos a la leche de mamá, en los centros de salud público y privados.